Administración de Contratos de Afiliados
Es el subsistema de mayor importancia, con la mayor cantidad de opciones y donde se producen gran parte de los documentos emitidos por SISme.
Todo el trabajo de suscripción de contratos nuevos, el mantenimiento de los existentes y el control de renovaciones y cancelaciones se hace a través de este módulo.
El SISme efectúa cálculos automáticos de prima mensual, trimestral, semestral o anual, prima a facturar e impuestos, reduciendo el trabajo manual de tal forma que con sólo digitar los parámetros necesarios para asegurar a un afiliado dentro de los planes elegidos, se obtienen automáticamente los documentos de lugar dependiendo de la transacción.
A continuación un cuadro esquemático representando los distintos tipos de transacciones y los documentos emitidos en cada caso:
Tipo Trabajo | Factura | Crédito | Contrato | Endoso | Carnet |
---|---|---|---|---|---|
Contrato Nuevo | X | X | X | ||
Cambio | Y | Y | Y | Y | |
Renovación | X | X | X | ||
Declaración | Y | Y | Y | ||
Cancelación | X | Y | X | ||
Rehabilitación | X | Y | Y | Y |
"X" - Emisión de documentos
"Y" - Posible emisión de documento
Para el cálculo de la prima a facturar y/o acreditar, el SISme brinda la posibilidad de configurar la frecuencia de facturación por contrato (mensual, trimestral, semestral, anual) además de estar provisto de las dos formas de cálculos más comúnmente usadas, a prorrata y a corto plazo.
Este módulo mantiene actualizada la historia de los contratos desde su emisión, continuos cambios y sus renovaciones, de tal manera que se puede consultar el estado de un contrato a cualquier fecha desde su emisión.
Módulos: SISme ARS
- Administración de Clientes, Afiliados y Compañías
- Administración de Planes
- Administración de Promotores
- Administración de Contratos de Afiliados
- Administración Cobros
- Administración de Prestadores (PSS)
- Administración de Servicios
- Administración Diagnósticos
- Administración de Autorizaciones y Reclamaciones de Salud
- MIDER
- Módulo para el Manejo de Traspasos de Afiliados
- Módulo de Pagos por Transferencias Bancarias
- Módulo de Reportes Estadísticos (InfoManager)